寻常银屑病和严重型银屑病

寻常银屑病和严重型银屑病

寻常型银屑病 （psoriasis vulgaris）是一种慢性炎症性皮肤疾病，其特征是灰白色银屑状鳞片、红斑、瘙痒等症状。该疾病的病因目前尚不明了，但是与遗传、环境、免疫功能等多种因素有关。通常认为，免疫反应过程中促炎细胞因子如TNFα、IL17等发挥着重要作用，下皮层角质细胞增生、分化失调和细胞凋亡亦是该病发病机制的一部分。

寻常型银屑病的治疗可分为局部治疗和全身治疗，局部治疗以外用类固醇药物为主，如抗炎哌嗪类类固醇、针对因子和当归药材的外用药物。全身治疗则以磷酸酯酶4抑制剂、抗生素、光疗等为主要选择。近年来，针对单个病例进行的定制化治疗成为了一个研究的热点，以便为不同患者制订最适当的治疗方案。

严重型银屑病 ，又称局灶性大疱银屑病、Fatigue-like Syndrome Associated with Pustulosis（FLSAP），是一种罕见的银屑病亚型，与传统的银屑病不同的是，在皮肤症状上常同时伴随有大疱型的局部皮损。此外，严重型银屑病还可导致疲劳综合征等非皮肤症状。

严重型银屑病幸运的是，由于其症状显著且十分罕见，因此医生可以较早的作出该病的诊断。目前该疾病的发病机制尚不明了，然而已经有一些研究表明其与遗传、免疫反应系统、环境之间的关系有密切联系。

对于严重型银屑病的治疗目前没有标准化的指南，处理方法主要为个体化、针对特定病例的治疗方案。在考虑治疗方法时，首要的原则是减轻患者身体上和心理上的痛苦。对于极严重的病例，糖皮质激素和免疫抑制剂常常被用来抑制患者症状的进一步发展。 最近有一些新型生物治疗方法，如TNFα抑制剂等，也出现在临床中作为治疗手段。